Грыжа пищевода: лечение, симптомы болезни, чем опасна и классификация?

Грыжа пищевода: лечение, симптомы болезни, чем опасна и классификация?
5 (100%) 5 votes

Грыжа пищевода — заболевание хронического характера, приводящее к сбоям в функционировании органов желудочно-кишечного тракта. Ранняя стадия протекает без симптоматики, но затем проявляется внезапно и доставляет дискомфорт больному. Правильно поставленный диагноз врача и своевременное лечение позволят избежать серьезных осложнений.

Что такое грыжа пищевода

Полость груди и брюшная полость разделены мышечной перегородкой — диафрагмой. Их связь осуществляется через отверстия в диафрагме для вен, аорты и пищевода. Недуг, вызванный смещением органов брюшной полости в грудную через отверстие пищевода, называется грыжей пищевода. Болезнь диагностируется достаточно часто у старшего поколения, особенно у женщин старше 50 лет.

Грыжа пищевода: причины

Причины возникновения

При патологиях в мышцах отверстия пищевода — врожденных или приобретенных — появляется грыжа пищевода. Это причина расширения кольца пищевода, из-за чего в грудную полость попадает часть желудка, а иногда и часть кишечника. В медицинской классификации к причинам развития этого заболевания относят:

  • врожденные патологии;
  • повышенное внутрибрюшное давление;
  • возрастные изменения;
  • хронические заболевания.

Приобретенная грыжа, чаще всего, является следствием повышения давления в брюшной полости. Беременность, сильный кашель, продолжительная рвота, поднятие тяжестей, ожирение — факторы, ведущие к развитию недуга. Воспалительные заболевания, язвенные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки также являются причиной сбоев в перистальтике пищевода.

Классификация

Проявления заболевания различны. В зависимости от особенностей «Международный классификатор болезней МКБ-10» выделяет следующие виды грыж пищевода:

  • скользящая (аксиальная);
  • околопищеводная (параэзофагеальная);
  • врожденная.

Скользящая — самая распространенная форма заболевания. Характерна тем, что нижняя часть пищевода, а также желудок свободно проходят через отверстие в диафрагме в грудную полость. Порой органы способны самостоятельно возвращаться обратно, если больной сменит положение тела. Обычно такие грыжи небольшие и не доставляют серьезных неудобств.

Околопищеводная форма появляется реже. При этом нижняя часть пищевода остается неподвижной, а через отверстие диафрагмы проходит дно желудка. Орган сильно искривляется, что приводит к серьезным осложнениям.

Нарушения эмбрионального развития и аномалии в строении желудочно-кишечного тракта — причина появления врожденной грыжи. Пищевод в таких случаях недостаточно сформирован — его длина не совпадает с размерами грудной клетки. Желудок при этом частично зажимает диафрагма. Диагностика выявляет заболевание у детей в раннем возрасте.

Грыжа пищевода: чем опасна
Фото: грыжа пищевода

Чем опасна грыжа пищевода

Грыжа пищевода долго не дает о себе знать. Тем не менее, последствия этого недуга серьезны. Частый контакт пищевода и желудочного сока провоцирует гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. Содержимое желудка повреждает слизистую нижнего отдела пищевода, появляется воспаление, загрудинная боль. Поврежденные ткани покрываются язвами, эрозиями, кровоточат, что способно привести к малокровию, возникновению раковых опухолей.

Симптомы и признаки

На ранних стадиях грыжа пищевода не доставляет неудобств. Со временем болезнь прогрессирует, проявляются характерные симптомы:

Боль проявляется в результате изменения положения органов — рефлюкса. Особенно она ощутима после приема пищи или в лежачем положении, может быть давящей или острой. По этим признакам грыжу можно отличить от стенокардии, с которой ту нередко путают, поскольку может колоть в области сердца.

Рефлюкс приводит к тому, что желудочный сок раздражает стенки пищевода, вызывая изжогу. Проявляется она в тех же случаях, что и первый симптом. Изжога чаще возникает ночью, когда расслабляется нижний сфинктер пищевода, который плохо удерживает содержимое желудка.

Частая отрыжка воздухом — характерный признак грыжи пищевода, возникающий после еды, поскольку полный желудок повышает внутрипросветное давление. Аэрофагия — заглатывание воздуха при еде — осложняет этот симптом. В некоторых случаях возможно срыгивание кислой или горькой жидкости.

Методы диагностики грыжи пищевода

Поскольку болезнь долгое время протекает бессимптомно, грыжа пищевода диагностируется докторами на поздних этапах развития. Сложно выявить недуг, если он сочетается одновременно с другими заболеваниями — язвенной болезнью, холециститом, дивертикулезом толстой кишки. Гастроэнтерологи выявляют грыжу пищевода, применяя такие способы диагностики, как:

  • рентгенологическое обследование;
  • эндоскопию;
  • манометрию пищевода.

Рентгенография — наиболее информативная методика исследования состояния желудочно-кишечного тракта. Принятая натощак пациентом смесь, хорошо заметная на снимке рентгена, дает возможность оценить состояние и расположение пищевода и желудка. Обследуя слизистую оболочку пищевода, применяют эндоскопию. Метод подходит для выявления косвенных признаков грыжи пищевода, присутствия опухолей. Манометрия, в свою очередь, позволяет получить информацию о работе пищеводного сфинктера, отделив тем самым грыжу пищевода от прочих болезней, связанных с нарушениями движения и удержания желудочного сока.

Грыжа пищевода: схема

Лечение болезни

Лекарства, назначаемые при грыже пищевода, направлены, в основном, на снижение кислотности желудочного сока, а также на сокращение выработки кислоты. Лечить заболевание допускается следующими препаратами:

  • средствами антацидного характера;
  • прокинетиками;
  • блокираторами рецепторов гистамина;
  • ингибиторами протонного насоса.

Несмотря на то что для покупки большинства приведенных лекарств не требуется рецепт врача, не стоит заниматься самолечением без консультации у специалиста.

Оперативное вмешательство применяется при осложнениях в развитии заболевания, или когда медикаментозное лечение не дало эффекта. В зависимости от особенностей болезни проводится операция по укреплению пищеводно-диафрагмальной связки, фиксации желудка, а также по предотвращению или ликвидации рефлюкса органов.

Издавна грыжу пищевода врачевали народными методами — полезные свойства некоторых растений способны ослабить проявление симптомов. В рецептах часто применяют каменную костянку, прополис, крыжовник, семена льна. Для устранения запоров, ведущих к повышенному давлению в брюшной полости, рекомендуют пить компот из чернослива или кураги, а также заваривать напиток из листьев крушины.

Диета при болезни

Соблюдение диеты, правильное и сбалансированное питание — с этого начинается лечение любого заболевания пищеварительной системы, в том числе и грыжи пищевода. Из рациона нужно исключить пищу, содержащую животный жир, раздражающую пищевод:

  • жареные блюда;
  • консервированные продукты;
  • острые и соленые приправы;
  • цитрусы;
  • крепкий кофе.

Предпочтительна измельченная и кашицеобразная пища, принимаемая маленькими порциями каждые 3 часа. Ужинать следует не позднее, чем за несколько часов до сна. Пациент должен воздержаться от курения и алкоголя.

Появление грыжи пищевода

Профилактика

Диетическое питание, контроль массы тела, здоровый образ жизни — надежные меры для предупреждения развития грыжи пищевода. Лечебная физкультура, укрепляющая мышцы живота, поможет держать диафрагму в тонусе. Однако, не нужно перенапрягаться — выполнять слишком тяжелые упражнения, поднимать тяжести, излишне тужиться в туалете, поскольку это повышает внутрибрюшное давление. Соблюдение правил профилактики позволит избежать рецидива заболевания.


Консультант проекта, соавтор статьи:

Образование:
Диплом по специальности "Лечебное дело", Новосибирский государственный медицинский институт (1988 г.), Ординатура по специальности "Гастроэнтерология", Российская медицинская академия последипломного образования (1997 г.)

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментариев: 2
  1. Марфа

    Долго мы «грешили» на гастрит, а оказалось, что у меня ГПОД ГЭРБ: sad: :sad: :sad: Показана операция, причем со временем ситуация ухудшается. Пока что от боли и жжения спасаюсь медикаментами (Рабепразол-СЗ, Алмагель). Готовлюсь принять решение. Надеюсь все пройдет удачно, и я навсегда избавлюсь.

    1. Таранов Игорь

      Здравствуйте, Марфа! Спасибо за отзыв! Не затягивайте с решением, это поможет избежать осложнений. Грыжа пищевода — не такое уж и безобидное заболевание. Выздоравливайте!

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: