Бульбит желудка: признаки, диагностика, лечение, профилактика и классификация

12-перстная кишка выполняет особую роль при переваривании пищи, в которую поступают ферменты (панкреатический сок, желчь), необходимые для усвоения в стенках тонкого кишечника. При бульбите развивается воспаление луковицы ДПК, прилегающей к отделу желудка. Именно поэтому часто заболевание путают с гастритом или дуоденитом. Только проведение дифференциальной диагностики (фиброгастродуоденоскопии) позволит отличить заболевание от иных патологий ЖКТ. Врач по результатам анализов сможет установить точный диагноз.

Что такое бульбит желудка?

Бульбит — разновидность дуоденита, при которой воспалению подвержен бульбус — луковичное утолщение, расположенное за сфинктером желудка. Заболевание вторичное. Причиной становится воздействие негативных внутренних и внешних факторов. Чаще — это гастрит, но при локализации воспалительного очага несколько ниже желудка (по пищеварительному тракту).

Бульбит желудка

Различают несколько разновидностей бульбита:

  • эрозивный;
  • катаральный;
  • поверхностный.

Каждый протекает со специфическими симптомами, от которых и будет зависеть схема последующего лечения.

Причины возникновения

Воспаление бульбы развивается на фоне попадания бактерии хеликобактер пилори из желчных путей либо повышенной кислотности при несанкционированном поступлении содержимого из желудка.

Внешние причины воспаления луковицы:

  • острый, хронический гастрит;
  • низкий иммунитет;
  • инфекция, вызванная хеликобактер пилори;
  • гормональный дисбаланс, нарушение функций надпочечников;
  • поражение ЖКТ лямблиями, гельминтами.

Внутренние причины развития бульбита:

  • частые стрессы, переживания;
  • длительное голодание, пребывание на диете для похудения;
  • злоупотребление курением, алкоголем, соленой, копченой и жареной пищей;
  • несоблюдение дозировки при продолжительном приёме противовоспалительных, нестероидных препаратов.

Справка! Нередко развитие бульбита провоцирует гастрит, когда большая масса соляной кислоты начинается образовывается и выбрасывается в 12-кишку. Причиной развития острой фазы заболевания может стать прием алкоголя и лекарств, травмы ЖКТ. Хроническая форма бульбита развивается на фоне болезни Крона, лямблиоза (поражение глистами). У ребёнка патология связана с травмами пищеварительного тракта – попадание в желудок инородного предмета.

Бульбит желудка: признаки
Фото: бульбит желудка

Классификация

Бульбит (код по МКБ-10) протекает в нескольких формах:

  1. Очаговая – тяжелая форма, сопровождающаяся осложнениями.
  2. Катаральная – легкая, хроническая со слабо выраженными симптомами. В ходе проведения диагностики слизистая напоминает ожог. Такая форма болезни отлично поддается лечению, достаточно соблюдать специальную диету.
  3. Поверхностная с вовлечением в воспалительный процесс исключительно верхних тканей слизистой, появлением разлитой боли в области пупка, тошноты, изжоги, урчания в животе у пациентов.
  4. Эрозивная наступает в случае локализации эрозии, изъян на поверхности слизистой луковицы 12-перстной кишки. Основной признак – продолжительная, жгучая боль в области эпигастрии.
  5. Атрофическая, хроническая форма, вызывающая нарушение функционирования и истончение слизистой кишки. У больных наблюдается постоянное недомогание, интоксикация, слабость, сонливость.
  6. Гиперпластическая развивается в случае поселения полипов на слизистой органа, аномального разрастания клеток ОКР, появления болезненных симптомов до и после еды.
  7. Диффузная с преобразованием фиброзной ткани, вызванной воспалением, поражающим стенки тонкого кишечника, желудка. Форма заболевания – тяжелая. Отсутствие своевременного лечения может спровоцировать в онкологию.
  8. Геморрагическая форма развивается с вовлечением в воспалительный процесс слизистой части бульбы, появлением множественных кровоточащих ран на фоне повышенной кислотности. У пациентов наблюдается боль в области желудка после еды, расстройство вегето-сосудистой системы, повышенная усталость.
  9. Фолликулярная, вызванная гельминтами с появлением мелких узелковых фолликул на внутренней поверхности луковицы.

У детей воспаление бульбы нередко развивается на фоне недолеченного гастрита, но вполне хорошо поддается медикаментозному лечению.

Чем опасен бульбит

Опасностей у бульбита несколько:

  1. Перерождение слизистого эпителия в онкологию на фоне продолжительного воспалительного течения.
  2. Склонность к малигнизации при хроническом течении.
  3. Открытие кровотечения внутри полости при эрозивной форме.
  4. Развитие спаечного процесса при осложненной форме в случае поражения наружного слоя луковицы с последующей кишечной непроходимостью и деформацией кишки.
  5. Мутация клеток с их перерождением в атипичные при прогрессирующей хронической форме заболевания.

Бульбит: симптомы

Симптомы и признаки бульбита

Заболевание на раннем этапе проявляется в виде вспышки сильной жгучей боли в месте расположения луковицы ДПК (обычно после еды), далее постепенно начинает иррадиировать в подреберье. Характерные симптомы могут несколько отличаться в зависимости от формы болезни, степени ее активации.

Признаки при поверхностном бульбите:

  • раздражение, слабость;
  • урчание в животе;
  • боль до или после еды;
  • отечность, гиперемия слизистой.

При фолликулярной форме:

  • спазмы в животе;
  • головокружение;
  • отрыжка, изжога, тошнота.

При эрозивном бульбите:

При очаговой форме:

  • вздутие живота;
  • тошнота;
  • нарушение пищеварения;
  • отрыжка;
  • головная боль при обострениях.

Справка! Признаки бульбита схожи с язвой, гастритом, дуоденитом по причине тесной связи ДПК с желудком, пищеварительным тракта. На раннем этапе наблюдается схваткообразная ноющая боль с усилением в ночные часы, желтый налет на языке, урчание в животе. По мере развития болезни боль начинает отдавать под лопатку, в пупок, правое подреберье. Появляется кислый привкус во рту в утренние часы, изжога, отрыжка, тошнота, понос, запор, вздутие живота, повышенное газообразование.

При осложненном течении заболевания возможно лихорадочное состояние, повышение температуры, интоксикация организма.

Методы диагностики бульбита

В первую очередь, лечащий врач проводит пальпацию брюшной полости. Дискомфорт, болезненные симптомы бывают настолько сильными, что пациенты вынуждены обращаться в медпункт для оказания экстренной помощи. Далее изучается анамнез болезни, длительность периода обострения. Назначается проведение ряда лабораторных, инструментальных исследований:

  1. Анализ кала с целью определения степени переваривания пищи, оценки функций пищеварительной системы, а также для выявления лямблий, аскарид или гельминтов.
  2. Анализ крови на наличие антител к разным внешним агентам.
  3. ПЦР для выявления количества бактерий хеликобактер пилори, провоцирующих развитие гастрита, бульбита.

Другие методы исследования:

  1. Рентген – определение патологических изменений в строении луковицы.
  2. Эзофагогастроскопия осуществляется путем забора материала из пораженной области для получения полной картины, выявления уровня кислотности желудочного сока.
  3. УЗИ брюшной полости назначается, чтобы дать оценку состоянию внутренних органов.

Эрозивный бульбит

Лечение болезни

Комплекс лечебных мероприятий разрабатывается врачом после проведения лабораторных исследований, определения недомоганий, визуального осмотра пациентов. Основное лечение – медикаментозное:

  1. Антациды (Маалокс, Гастал).
  2. Болеутоляющие средства (Но-шпа, Папаверин, Баралгин) для расслабления тонуса гладкой мускулатуры.
  3. Ранозаживляющие средства (Метилурацил) при эрозивном поверхностном бульбите.
  4. Блокаторы рецепторов соляной кислоты (Ранитидин, Омепразол, Метоклопрамид).

При острой прогрессирующей форме бульбита, вызванной хеликобактр пилори, необходимо экстренное промывание желудка в условиях стационара. При подозрении на пищевое отравление устанавливается капельница с вливанием физраствора для снятия признаков интоксикации. Если причина развития патологии вызвана глистами, то проводится экстренная противогельминтная терапия.

Катаральная и хроническая форма бульпита лечится антибиотиками:

  • Сумамед;
  • Де-нол;
  • Вильпрафен;
  • Амоксициклин;
  • Метронидазол.

Справка! Эссенциале форте улучшает работу печени при воспалительном течении бульбита. Вобэнзим благотворно воздействует на пищеварительную систему, принимает активное участие в процессах метаболизма, насыщая активными кислотами и ферментами.

Цель при лечении бульбита — восстановить работу ЖКТ, снять неприятные болезненные симптомы, устранить воздействие негативных факторов. Медикаменты подбираются лечащим врачом в индивидуальном порядке. Если заболевание вызвано болезнетворными микробами, то назначаются антибиотики пенициллинового ряда (Амоксиклав, Амоксициллин). На раннем этапе лечения помогают антигельминтные средства в случае выявления глистов. Для снятия спазм, успокоения слизистой показаны седативные средства – аптечные настойки (пустырник, валериана).

Большинство пациентов при бульбите зачастую беспокоят голодные боли в желудке и тяжесть в животе, поэтому назначаются обволакивающие препараты (Баралгин, Нурофен, Кетанов, Алмагель, Маалокс, Гевискон, Фосфалюгель) для нейтрализации действия соляной кислоты, устранения повышенного чувства голода и слюноотделения.

При бульбите важно нормализовать микрофлору кишечника, улучшить пищеварение. Для этого могут назначаться:

  • Мезим;
  • Панкреатин;
  • Турбиотик;
  • Бифидумбактерин;
  • Лактовит.

Народными средствами заболевание (по согласованию с врачом) лечится аптечными травяными чаями, настойками, отварами из трав (зверобой, липа, чабрец, мелисса, мята, ромашка, овёс, семя льна, корень валерианы) с оказанием противовоспалительного, антисептического действия.

Заметка! Бульбит неплохо продается консервативной терапии и дает возможность полностью излечиться пациентам. Хирургическое вмешательство назначается исключительно в запущенных случаях.

Диета при болезни

Правильное питание при бульбите – 50% успеха. На период лечения пациентам рекомендуется исключить из рациона холодную, горячую еду. При прогрессирующей острой форме болезни исключают раздражающие слизистую продукты:

  • свежий хлеб;
  • капуста;
  • шпинат;
  • грибы;
  • бобовые;
  • наваристые бульоны.

Пища должна быть легкоусвояемой. Стоит отказаться от:

  • крепкого чая;
  • кофе;
  • консервов.

Готовить пищу нужно на пару либо запекать в духовке, не добавляя специй, грубых масел. Главное, чтобы в слизистую не попадала грубая пища, поэтому пациентам ее лучше принимать в протертом виде небольшими порциями до 8 раз в день.

Бульбит желудка: диета

Профилактика бульбита

Не допустить развития воспалительного очага в области бульбы поможет соблюдение рекомендаций::

  • придерживаться здорового питания;
  • исключить из рациона продукты с содержанием ароматизаторов, усилителей вкуса (чипсы, фастфуды, хот-доги);
  • отказаться от курения, злоупотребления алкоголем;
  • ограничить прием крепкого чая;
  • проводить процедуры по укреплению иммунитета;
  • принимать витаминно-минеральные комплексы;
  • не перезагружать организм, не допускать переутомления;
  • своевременно лечить хронические болезни;
  • посещать врачей для проведения диагностических процедур не реже 1 раза в год;
  • своевременно проходить УЗИ полости брюшины, делать гастроскопию, сдавать анализы крови и мочи.

Бульбит – ограниченное заболевание, при котором воспаление развивается непосредственно в луковице 12-перстной кишки. Частая причина – поражение хеликобактер пилори. Особую опасность представляет мутация клеток слизистой, перерождение в злокачественную опухоль при прогрессирующей форме. Успех лечения напрямую зависит от причины, которая привела к развитию воспаления. Поэтому появление неприятных симптомов пациентам нельзя игнорировать.


Консультант проекта, соавтор статьи:

Образование:
Диплом по специальности "Лечебное дело", Новосибирский государственный медицинский институт (1988 г.), Ординатура по специальности "Гастроэнтерология", Российская медицинская академия последипломного образования (1997 г.)

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментарии: 4
  1. Елена

    У меня был бульбит желудка на фоне острого гастрита. Все описанные признаки точно соответствовали моему течению заболевания. Диагностика проводилась при помощи зонда. Лечение прописали антибактериальным препаратами и диетой, она еще полезна и для профилактики. Здесь увидела достаточно подробную классификацию, теперь знаю какая стадия заболевания у меня.

    1. Таранов Игорь

      Здравствуйте, Елена! Спасибо за отзыв! У бульбита есть несколько стадий, исходя из которых назначается лечение, которое, к слову, должно быть комплексным. Выздоравливайте.

  2. Виктория

    Я всегда думала, что у меня гастрит. Сдала анализы, обнаружили хеликобактер пилори. Действительно, все вышеперечисленные симптомы у меня присутствовали, я и не думала, что это может быть бульбит. К сожалению, так и не занялась его лечением. Идти к врачу боюсь, нужно делать гастроскопию. Хорошо, что здесь подробно описаны лекарства, которые можно принимать и последствия, которые могут быть, если вовремя не лечить болезнь. Теперь обязательно пойду к врачу и уже осознанно задам ему вопросы по поводу лечения.

    1. Таранов Игорь

      Здравствуйте, Виктория! Спасибо за отзыв! Многие заболевания ЖКТ схожи по симптоматике, поэтому определить наверняка без диагностики не получится. Бульбит требует оперативного лечения, иначе могут возникнуть серьезные осложнения.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: