По распространенности и количеству осложнений в современной гастроэнтерологической практике одно из ведущих мест принадлежит гастроэнтериту.
Актуальность данной проблемы обусловлена:
- значительной распространенностью;
- малосимптомностью на начальных стадиях;
- отсутствием своевременного лечения;
- нецелесообразностью самолечения;
- появлением в связи с развитием новых поколений микроорганизмов, устойчивых к протовомикробным средствам.
Не последнюю роль здесь играют неправильное питание и вредные привычки.
Что же такое гастроэнтерит?
Гастроэнтерит – патология, при которой происходит:
- клеточная инфильтрация слизистой оболочки желудка и тонкого кишечника;
- нарушение физиологической ее регенерации;
- атрофия;
- расстройство секреторной, моторной и инкреторной функций.
Недуг редко развивается как самостоятельное заболевание. Чаще болезнь развивается на фоне какой-либо другой патологии, например:
- болезни Крона;
- саркоидоза;
- туберкулеза;
- микоза желудка.
Причины возникновения гастроэнтерита
Этиология гастроэнтерита очень многообразна, часто встречается действие нескольких факторов:
- Хеликобактерная инфекция.
- Перенесенные острые кишечные инфекции (дизентерийная, шигеллезная, сальмонеллезная, стафиллококковая, иерсиниозная, протейная, кампилобактерии, синегнойная палочка, кишечная палочка, и т.д.).
- Вирусные инфекции (энтеротропные вирусы, ротавирусы и т.д.).
- Глистные инвазии (аскариды, широкий лентец, стронгилоиды, криптоспоридии).
- Протозойные инвазии (лямблиоз и др.).
- Алиментарный фактор: аллергические реакции на употребление некоторых категорий продуктов (экзотическая еда, например, рифовые рыбы, коровье молоко, рыба, шоколад, яйца); неправильное пищевое поведение (переедание, не соблюдение кратности и режима приема пищи, преобладание в рационе углеводов, избыточно пряной, жирной, соленой, экстрактивной пищи).
- Вредные привычки (никотин, спиртные напитки, частое употребление горячей пищи и напитков).
- Длительный и нецелесообразный прием некоторых групп лекарственных средств (нестероидных противовоспалительных ЛС, цитостатиков, глюкокортикостероидов).
- Дисбактериоз кишечника и желудка.
- Дисметаболические состояния (подагра, ожирение, дефицит железа в организме).
- Некоторые врожденные патологии.
- Ионизирующая радиация.
- Энтеробиоз.
- Хронические инфекции полости рта, носоглотки, органов дыхания, туберкулез.
Чем же опасен гастроэнтерит, его симптомы и признаки
На сегодняшний день постановка диагноза не представляет трудностей. Классифицируют заболевание на:
- местные и общие;
- ранние и поздние симптомы.
Все клинические проявления гастроэнтерита очень разнообразны, а степень их выраженности зависит от давности процесса:
- Расстройство стула: частый и жидкий стул (от 4-6 до 20 раз в сутки), часто сразу после еды.
- Метеоризм.
- Боли в животе вокруг пупка, в правой подвздошной области, урчание в животе, тошнота, отрыжка с неприятным запахом яиц, чувство тяжести и переполнения в эпигастральной области после еды.
- Повреждение слизистой оболочки желудка и кишечника приводит к нарушению синтеза медиаторов защиты (Pg Е2) и последующему развитию метаплазии слизистой оболочки, онкопатологии. Нарушение минерального, углеводного, белкового, витаминного обменов (развитие на этом фоне метаболического синдрома, сахарного диабета).
- Недостаток витаминов и нарушение обмена веществ проявляются сухостью кожных покровов, выпадением волос, пигментацией, деформацией ногтевых пластин по типу «часовых стекол», появлением «трещин» (заед) в углах рта, а также появлением ферментопатий, тромбоцитопений, гемолиза эритроцитов, гепатитов, панкреатитов, неврологических симптомов, железодефицитной анемии, снижением массы тела. Язык при гастроэнтерите чаще всего обложенный густым налетом по всей поверхности, в редких случаях при осложнениях появляется «лакированный язык».

Таким образом, теперь мы видим, что осложнения гастроэнтерита опасны тем, что практически все органы и системы откликаются на эту патологию нарушением своей работы.
Наибольшую опасность осложненная болезнь представляет:
- для детей — быстро прогрессирует и плохо откликается на лечение;
- для беременных — последствием диареи может быть быстро прогрессирующее обезвоживание.
Методы диагностики
В диагностике гастроэнтерита изначально особое значение уделяется:
- сбору и анализу жалоб;
- анамнезу;
- выяснению этиологических факторов.
К лабораторным и инструментальным методикам обследования относят:
- общий анализ крови (выявляют ЖДА, гиперхромную анемию);
- общий анализ мочи чаще без особенностей;
- биохимический анализ крови (снижение электролитов, сывороточного железа, альбуминов);
- содержание гормонов в крови (снижение уровня кортизола и т.д.);
- копрограмма (полифекалия, креато-, амило-, стеаторея и т.д.);
- исследование функциональной способности кишечника и желудка;
- цитологические исследования;
- бактериологический анализ кала;
- ФГДС;
- рентгеноскопия;
- гастроскопия желудка;
- УЗИ;
- биопсия;
- определение в крови титров АТ к иерсиниям.
Лечение гастроэнтерита
Помощь при гастроэнтерите на сегодняшний день не представляет сложностей, главное здесь как можно раньше обратиться за помощью к специалистам.
Существуют стандарты лечения этой патологии, согласно которым, в основе лежит комбинация разных групп препаратов.
Для ранней диагностики и успешного лечения на любых этапах необходима:
- консультация гастроэнтеролога;
- консультация смежных специалистов;
- контроль эффективности лечения в динамике;
- прохождение регулярных медицинских осмотров.
Не должен пациент оставаться без внимания специалистов и в период ремиссии, необходимы:
- регулярный прием препаратов;
- санаторно-курортное лечение.
Острый гастроэнтерит, развиваясь молниеносно или в течение нескольких дней и представляя угрозу жизни, требует госпитализации в инфекционное или реанимационное отделения.
Как вариант, можно рассмотреть следующие типы диет:
Профилактика
Несомненным преимуществом болезни является то, что развитие патологии можно избежать. В основе профилактики гастроэнтерита лежит:
- соблюдение правил личной гигиены;
- регулярное мытье рук;
- содержание в чистоте места приготовления и приема пищи;
- отказ от вредных привычек;
- диета;
- хранение и приготовление пищи согласно санитарным нормам;
- мытье продуктов перед их употреблением;
- достаточная термическая обработка продуктов.
Необходимым условием также является отказ от самолечения и бесконтрольного приема антибиотиков.
Для ранней диагностики и успешного лечения гастроэнтерита необходимыми являются:
- диспансерное наблюдение;
- регулярные медицинские осмотры декретированных работников.
У меня гастроэнтерит развился из-за хеликобактерной инфекции. Это я считаю самая распространенная причина. В наше время из-за неправильного питания многие имею такую болезнь как гастрит. А затем и развиваются осложнения в виде гастроэнтерита, потом столько мучений предстоит. Важно не запускать болезнь при начале ее развития. Статья помогла мне узнать много нового, теперь не буду допускать ошибок при диагностике и лечении.
Здравствуйте, Анна Ивановна! Спасибо за отзыв! Вы правы, неправильное питание может привести в итоге не только к гастроэнтериту, но и другим заболеваниям ЖКТ.
Гастрит мой верный друг, сопровождающий меня еще со школьной скамьи. Проходила курс лечения в старших классах, помню пила гору каких-то таблеток от хеликобактера. Несколько лет назад опять схватило. Сама виновата, могла не есть целыми днями, запивая голод кофе и закуривая сигаретой. Восстанавливалась долго и только строжайшей диетой, кстати не все продукты со стола №1 мне подошли. Например от яйца в смятку мне стало так плохо, что я не разгиналась от боли в течение нескольких часов. А так диета наше все! Сейчас я стала максимально возможно правильно и часто питаться и обострения пока не повторялись.
Здравствуйте, Оксана! Спасибо за отзыв! При гастроэнтерите диета обязательна и обычно стол №1 переносится хорошо. Но лучше заранее узнать, какие продукты противопоказаны индивидуально.
Один раз мне поставили диагноз: гастроэнтерит. Был частый редкий стул, пропал аппетит, подташнивало. Связала с употреблением черешни. Пришла в терапевту, сдала анализы, ничего страшного не нашли, но направили к инфекционисту, гастроэнтеролог была в отпуске. Он в вою очередь выставил диагноз- алиментарный гастрит. Что это было на самом деле, сказать теперь сложно. Лечилась бисептолом, применяла успокоительные, потому, что был стрессовый период. Постепенно все нормализовалось.
Здравствуйте, Марина! Спасибо за отзыв! Гастроэнтерит у взрослых, впрочем как и у детей, может развиваться на фоне стрессовых ситуаций, поэтому Вам и было назначено успокоительное. Все хорошо, что хорошо закончилось. Здоровья Вам!
Гастроэнтерит у детей вдвойне хуже, чем у взрослых, особенно, когда заразу подхватишь в отпуске. Тогда отдых превращается в кошмар. Оттуда наша восьмилетняя дочка и привезла болезнь. Невозможно было смотреть, как она мучается. Срочно пошли к врачу, сдали анализы. Даша пропила назначенный курс антибиотиков. Посадили ее на диету. Спустя время, состояние нормализовалось.
Здравствуйте, Светлана! Спасибо за отзыв! Перед поездкой в другую страну рекомендуется пройти вакцинацию. Тогда можно избежать не только гастроэнтерита, но и других серьезных заболеваний.