Изжога: что делать и как лечить, признаки, диагностика, профилактика и классификация?

С ощущением дискомфорта за грудиной сталкивался каждый. Возможными причинами изжоги могут быть:

• переедание,
• стресс.

Однако нельзя исключать вероятность того, что это сигнал, который свидетельствует о наличии серьезных заболеваний внутри организма. Поэтому важно не только оказать первую помощь при изжоге, но и определить ее первопричину.

Определение дискомфорта

В медицине под изжогой подразумевают:

• наличие жжения;
• ощущение жара в районе солнечного сплетения.

Направленность этого ощущения – от эпигастральной области (подложечной) по ходу пищевода. Сопровождается состояние:

• переполненностью желудка;
• ощущением кислоты;
• горечью в ротовой полости.

Появление этого ощущения носит эпизодический характер. Наиболее часто состояние появляется после:

• вредной еды;
• большого количества употребляемой пищи за раз;
• значительно реже – во время занятий спортом, лежа, ночью.

Жжение

Жжение появляется во время выбрасывания содержимого желудка в пищевод. В медицине это называется рефлюкс-эзофагит. Тогда наблюдается активная выработка желудочного сока, содержащего агрессивные ферменты для расщепления содержимого. С учетом сбоев, вызванных различными проблемами, процесс может сопровождаться раздражением слизистых оболочек органов.

Дискомфорт за грудиной

Постоянный дискомфорт за грудиной негативно влияет на качество жизни. В частности, если он беспокоит человека более 3 раз в неделю. В этом случае не стоит считать такое проявление временным, которое возникло из-за лишней колбаски на обед. При такой частотности возникновения изжоги необходима четкая диагностика и выявление возможных причин.

Из-за чего появляется изжога?

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Главная причина, непосредственно влияющая на разъедание стенок желудка, заключается в ослаблении пищеводного сфинктера. Процентное соотношение соляной кислоты в желудочном соке тоже может иметь негативное воздействие. Наличие этих 2 процессов часто сопровождает многие заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). К ним можно отнести:

1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Она имеет прямую зависимость от недостаточности пищеводного сфинктера. Характерной особенностью является появление дискомфорта практически моментально. Присутствует отрыжка.
2. Гастрит при повышенной кислотности. Проявляется через 10-20 минут после еды. Характерны наличие жалоб на ноющую боль в подложечной области.
3. Язвенная болезнь. Симптомы могут проявляется по-разному. Жжение появляется через полчаса после еды или через 1,5-2 часа, если присутствует воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке.
4. Холецистит, желчнокаменная болезнь. Наблюдается боль в правой верхней части желудка. Чаще всего встречается после калорийной пищи с большим содержанием жиров, механических вибраций в транспорте. Возникает из-за проблем с желчным пузырем.
5. Дуоденит. Боль носит регулярный характер. Особенно четко ощущается после вредной еды.
6. Грыжа пищевого отверстия диафрагмы. Тот редкий случай, когда боль возникает при принятии положения лежа, незначительных наклонах. Характерной особенностью является то, что дискомфорт может отдавать в область сердца, спины. При принятии положения стоя боль исчезает.
7. Расстройство пищеварения. По статистике, наблюдается у подростков и взрослых, живущих в спешке. От таких привычек стоит избавляться.

Нервно-психические расстройства

Помимо вышеперечисленного, изжога может возникать на фоне нервно-психических расстройств. Среди дополнительных катализаторов появления дискомфорта можно назвать:

1. Нарушенный режим питания. Отсутствие систематики приводит к редким приемам пищи, последующему перееданию, еде на ходу. Все это ослабляет пищевой сфинктер.
2. Неправильное питание. Изобилие жареного и жирного, острого, свежих мучных изделий, кофеин содержащих продуктов приводит к плохому реагированию организма даже у здоровых людей. Увеличивается производство соляной кислоты, что приводит к расслаблению желудочного клапана.
3. Лечение определенными препаратами. Прием гипотензивных препаратов может негативно сказываться на работе желудочно-кишечного тракта. Например, Аспирин, Ибупрофен, Ортофен.
4. Вредные привычки. По международной статистике, основа многих болезней. Помимо табакокурения и алкоголя сюда можно отнести постоянный стресс.
5. Беременность. С проблемой изжоги при беременности сталкиваются женщины, когда повышается внутрибрюшное давление из-за ношения плода. Аналогичное состояние может наблюдаться и при чрезмерном лишнем весе.
6. Внешние факторы. Сковывающая одежда, тугие пояса, поднятие тяжестей.
7. Сон. Еда непосредственно перед сном, неважно, днем или ночью, приводит к застопорению кишечника и сопутствующим симптомам изжоги.

Классификация изжоги

В медицинской практике принято выделять 3 формы изжоги. Классификация изжоги определяется в зависимости от проявления симптомов и частоты возникновения патологии.

Степени:

1. Легкая. Редкое появление — не более 1-3 раз в неделю.
2. Средняя. Более 3 раз. Симптомы ярко выражены, наблюдаются болевые ощущения.
3. Тяжелая. Человек страдает от изжоги каждый день, вплоть до сильной боли после каждого приема пищи независимо от полезности и объема.

В классификации степеней развития пищевода Баррета код заболевания по МКБ 10 – R12.

В чем опасность изжоги?

Чаще всего жжение за грудиной означает наличие сбоя в работе органов пищеварительной системы или же развитие серьезного заболевания. Любое промедление может привести к проблемам в здоровье человека. Ведь опасность представляют не только первопричины, но и длительное сохранение состояния изжоги.

Длительное воздействие кислоты на слизистую пищевода способно вызвать воспалительный процесс. Бывает, образуются эрозии, которые могут перетекать в язвенную болезнь с последующим развитием таких состояний, как:

• кровотечения;
• гастрит.

Возможны осложнения в виде образования рубцовых структур пищевода, из-за чего делается невозможным нормальное принятие пищи. Самым страшным последствием затянутой изжоги является хроническое воспаление, приводящее к:

• перерождению эпителия слизистой оболочки;
• повышению риска получить раковое заболевание.

Симптоматика

У каждого человека признаки проявление болезни могут отличаться. Основными симптомами и признаками изжоги считают:

• неприятное жжение в грудине;
• изжога в горле;
• тошнота;
• кашель, похожий на нервное покашливание;
• ощущение першения в горле.

Диагностика изжоги

В вопросе устранения жгучей болезни особое значение имеет своевременная, качественно проведенная диагностика. На те или иные процедуры пациента отправляет терапевт или гастроэнтеролог.

Возможные методы диагностики изжоги:

1. Общий анализ крови. Помогает определить количество эритроцитов, лейкоцитов и уровень гемоглобина. Сильные отклонения в показателях – признак патологических процессов.
2. Биохимический анализ крови. Исследование предназначено для выявления печеночных и почечных ферментов, а также их активности.
3. Анализ каловых масс. Таким образом определяется состояние желудочно-кишечной системы. Имеет меньшую популярность в отличии от анализа крови.
4. Фиброгастродуоденоскопия. Специалисты имеют возможность визуально оценить состояние органов, наличие или отсутствие воспалительных процессов. Это замечательное предупреждение патологии.
5. Эзофагоманометрия. Определяет давление в пищеводе.
6. PH-метрия. С помощью этого метода можно измерить уровень кислотности и выявить заболевание.
7. УЗИ. Помогает исключить вероятность опухоли.
8. ФГС.
9. ФГДС.

При этом проводится разговор с пациентом на наличие конкретных жалоб, временного промежутка, когда появилась изжога.

Лечение жгучей болезни

Медикаментозное лечение назначается врачом исключительно исходя из точного диагноза и на основе проведенных обследований. Самолечение недопустимо. Методика лечения должна быть поэтапной.

На первых стадиях лечения изжоги у взрослых обычно назначают препараты такой серии:

1. Антациды. Помогают нейтрализовать изобилие выработанной кислоты, уменьшить боли. Средство оказывает кратковременный эффект, может считаться первой помощью.
2. Альгинаты. Действуют, создавая защитную пленку на органах, предупреждая их повреждение. Применяется при изжоге, не связанной с болезнями органов желудочно-кишечного тракта.
3. Гастропротекторы. Также создают защитную пленку. Характерная особенность заключается в том, что лекарство обволакивает только поврежденные участки, помогая устранить первопричину.

Частые и сильные проявления обычно требуют более сильных препаратов. Поэтому назначают:

• Антисекреторные препараты. Эффективные средства при гастрите, язвенной болезни. Содержат сильнодействующие вещества.
• Прокинетики. Помогают стимулировать двигательную активность органов пищеварения. Назначаются только вместе с другими препаратами, как вспомогательное средство.

Операция может быть назначена в случае выявления серьезных запущенных патологий, которые невозможно вылечить иным путем. Зачастую, она не требуется. Основной упор идет на лечение медикаментами.

Диета и питание при изжоге

Немаловажным аспектом лечения является диета и питание при изжоге.

От чего рекомендовано отказаться?

Первым делом, идет отказ от вредных привычек. Касательно питания, следует исключить:

• жареное;
• острое;
• жирное;
• сухое;
• копченое;
• мучное;
• от тушеных блюд тоже желательно отказаться.

Какие продукты полезны для желудка

Полезные продукты при жгучей болезни

Полезны продукты, которые необходимо запекать или варить.

Стоит отдать предпочтение таким домашним продуктам, как:

• отварные и свежие овощи (кроме томатов);
• крупы;
• макароны;
• обезжиренные молочные продукты;
• яйца;
• рыба или постное мясо;
• из фруктов следует ограничиться яблоками и бананами.

Для ребенка диету должен подобрать врач.

Весь дневной рацион разделить на 4-6 приемов пищи. Порции должны быть небольшими. Еду следует тщательно пережевывать. Несколько часов после употребления пищи запрещается ложиться спать. Желательно обильное питье.

Вообще, соблюдение диеты – предотвращение большинства заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Народную медицину применять можно только после консультации с лечащим врачом.

Советуем также ознакомиться со статьям про лечебные диеты:

• диетический стол №2;
• стол №1;
• стол №4.

Профилактические меры при изжоге

Профилактика изжоги достаточна проста. Важно лишь соблюдать такие условия:

• иметь сбалансированное диетическое питание;
• отказаться от голодания или переедания;
• избавиться от вредных привычек;
• нормированное занятие спортом;
• ведение правильного образа жизни;
• ежегодные эндоскопические исследования.

Жгучее заболевание желудка – не безобидный сигнал организма, который можно смело игнорировать. Это может служить признаком серьезной болезни. Гораздо легче предупредить возникновение проблемы, чем потом лечить возможные осложнения.

Консультант проекта, соавтор статьи: Овчинникова Наталья Ивановна | Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист
Стаж 30 лет / Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук

Образование:
Диплом по специальности "Лечебное дело", Новосибирский государственный медицинский институт (1988 г.), Ординатура по специальности "Гастроэнтерология", Российская медицинская академия последипломного образования (1997 г.)