Понос у взрослых и детей: что делать и как лечить, признаки, диагностика и профилактика?

Лечение поноса у взрослых и детей – первоочередная задача при возникновении патологического расстройства стула. Патологический процесс имеет следующий международный критерий классификации (код по МКБ-10) — К52.9. Рассмотрим причины появления болезни и способы ее лечения.

Что это такое понос

Классификатор медицинских терминов и основных понятий трактует понос как заболевание, отмеченное частыми дефекациями и жидким стулом. Диагноз диарея таит в себе немало негативных последствий и самое первое – это обезвоживание. Врачи при этом рекомендуют внимательно следить за:

• частотой стула;
• характеристикой каловых масс.

Все это позволит не только точно диагностировать первопричину такого состояния, но и отличить норму от патологического процесса.

Прежде чем лечить понос, стоит обратить внимание на частоту дефекаций. Если процесс происходит 2-3 раза в день, то это можно назвать нормой.

Немаловажно смотреть и на консистенцию каловых масс – в норме они могут быть от жидковато-кашицеобразных и до твердых. Если стул нарушен, каловые массы будут иметь вид слизистых выделений, чрезмерно жидких.

Немаловажным критерием, указывающим на то, что организм и ЖКТ дали сбой в работе, является продолжительность дефекаций. К примеру, частота и продолжительность испражнений превышают норму, сопровождается ухудшением общего состояния пациента, а в каловых массах присутствуют инородные примеси (крови и гноя), то речь идет о патологическом поносе.

Причины возникновения

Такая неприятная болезнь, как диарея, – это предупреждение ЖКТ о сбое в его работе. В этом случае ускоряется весь пищеварительный процесс, что провоцирует:

• разжижение каловых масс;
• частые позывы в туалет к дефекации.

Кишечник реагирует на внешние и внутренние факторы, проявляя такой симптом, как жидкий стул, при стечении следующих причин:

1. Потребление некачественных, зараженных продуктов, зараженной воды – потому так важно контролировать свой рацион.
2. При аллергии на продукты питания, непереносимости некоторых блюд или же определенных лекарств.
3. Развиваться понос может при беременности, и причиной тут является изменение гормонального фона или давление на ЖКТ постоянно растущего плода.
4. Еще одна причина – это кишечная инфекция, а также перенесенный стресс и эмоциональные напряжения.
5. Синдром раздраженного кишечника и заболевание Крона, при котором диагностирован хронический воспалительный процесс, поражающий часть пищеварительного тракта.
6. Язвенная форма колита и хронический в своем течении воспалительный процесс, язва, поражающая прямую/толстую кишку.
7. Рак, поражающий прямую кишку, а также вирус герпеса или гепатит.

Классификация

Каждый человек должен знать, какие существуют виды поноса с учетом первопричины, спровоцировавшей его. Ребенок и взрослый могут столкнуться со следующими видами:

1. Самый частый – это инфекционный понос. Условие его появления – это негативное действие вирусов и инфекции, амеб и сальмонеллы, пищевой инфекции.
2. Аллергическая форма болезни – это последствие неправильного и несбалансированного питания, аллергия на ряд продуктов.
3. Диспепсическая форма недуга развивается в силу недостаточности секрета желудка и поджелудочной, печени, нехватки вырабатываемых в кишечнике ряда ферментов.
4. Токсическая форма недуга – врач диагностирует ее при отравлении химическими и ядовитыми соединениями.
5. Медикаментозная форма заболевания развивается при подавлении нормальной, естественной микрофлоры ЖКТ медикаментозными составами.
6. Неврологическая форма развивается как реакция организма на страхи, стрессовую ситуацию, нервное перенапряжение.

Помимо этого, доктора делят заболевание по характеру течения на:

• острый;
• хронический процесс.

Так, первый вид имеет в большинстве своем бактериальную или инфекционную природу происхождения, возникает спонтанно и длится не более 2-3 недель. Хроническая форма, если ее не диагностировать и не останавливать своевременно, может стать причиной многих негативных последствий, спровоцировав обезвоживание на протяжении месяца и более.

Чем опасен понос

При всей кажущейся безобидности осложнения после поноса могут быть весьма серьезные. Если же не делать ничего и не предпринимать никаких мер, может наступить обезвоживание. Врачи выделяют 4 стадии дегидратации:

1. Обследование показывает потерю веса на 3% — отмечена стадия сухости слизистых и сильные приступы жажды.
2. Следующая классификация заболевания предусматривает потерю веса на уровне 3-6% — на данной стадии диагностируется сухость кожных покровов и постоянная сонливость, гипотония, учащенное сердцебиение.
3. Экстренная помощь при поносе требуется на 3 и 4 стадии – на данном этапе температура тела понижается до 35 градусов, появляются приступы судорог. При большой потере жидкости диагностируется спад уровня артериального давления.

Симптомы и признаки 

Симптомы и признаки поноса выглядят так:

1. Повышается температура. Отмечается при всех видах болезни. Причиной такого явления служит патогенная микрофлора. Проникая в организм, вирусы провоцируют процесс выработки антител и, как следствие, повышение температуры тела. В домашних условиях она может повышаться до 38-39 градусов.
2. Приступы тошноты и рвоты – самые частые симптомы течения заболевания. В силу нарушения нормальной микрофлоры ЖКТ, продвижения пищевых или каловых масс по желудку проводится их обратный заброс. Интоксикация от отравления также негативно влияет на организм, проявляясь в виде рвоты и приступов тошноты.
3. Боли в области брюшины. Обусловлен приступ боли нарушением и усилением моторики кишечника – болевой синдром носит стихийный и волнообразный характер. В большинстве своем после приступов боли пациент ощущает позыв в туалет.
4. Тухлая отрыжка. Это может быть как первичным симптомом поноса, так и следствием нарушения работы ЖКТ – нехватка ферментов, гниение пищи в желудке провоцируют образование газов, выходящих с тухлой, часто кисловатой отрыжкой.

Методы диагностики 

Диагностика поноса предусматривает комплексный подход, поскольку причин, которые могут спровоцировать диарею, немало. Предотвращение развития заболевания в самом начале требует постановки точного диагноза и установления первопричины возникновения нарушения.

Диагностические меры предусматривают:

1. Опрос и сбор анамнеза, осмотр пациента.
2. Проведение лабораторных анализов – это исследование состава крови и проведение биохимии, бакпосев кала и его исследование на предмет наличия в нем крови, паразитарной инвазии. Проводят и тестирование с глюкозой и ксилозой, что помогает выявить синдром избыточного роста бактерий.
3. Инструментальные исследования предусматривают проведение колоноскопии и КГ органов брюшины, ФГС, ФГДС, ЭГДС ЖКТ и взятие из желудка биоматериала на предмет определения уровня бактерии Helicobacter pylori. Также проводится и УЗИ брюшины, исследование толстой кишки при помощи рентгена, исследование желудка, прямой кишки посредством эндоскопа.

Лечение болезни

Прежде, чем помогать пациенту в лечении поноса, важно установить первопричину болезни и уже от этого отталкиваться:

1. Если причина заболевания – инфекция, врач назначает такие препараты, как антибиотики и кишечные антисептики, составы, замедляющие перистальтику и сорбенты. После пройденного курса лечения прописывают ферменты для восстановления микрофлоры кишечника.
2. Если недуг ферментативный, назначается заместительная для пациента терапия ферментными составами.
3. Когда болезнь вызвана заболеваниями кишечника, врачи назначают курс приема антибиотиков и специальные противовоспалительные желудочные препараты, глюкокортикоидные гормоны.
4. Если диарея спровоцирована желудочными кровотечениями, назначают противоязвенные составы и инфузии, гемостатики.
5. При интоксикации организма проводится промывание желудка и прием сорбентов, применяются составы, нормализующие моторику.
6. Если понос спровоцирован приемом антибиотиков, врачи назначают немедленный отказ от препаратов, далее – прописывают прием сорбентов и противогрибковых составов, а также пробиотики.

В каждом отдельно взятом случае лечение подбирается индивидуально.

Диета при поносе

Диета и питание при поносе – это немаловажный пункт лечения болезни. Если же свести все к общим основаниям, стоит исключить:

• грубую и жирную;
• копченую и жирную пищу.

Продукты и блюда должны быть легкими, не нагружать ЖКТ. Диетический рацион питания предусматривает и правильный питьевой режим.

Какие продукты полезны для желудка

Что же можно есть при поносе?

Это:

• черный хлеб с отрубями и сухарики;
• диетическое, нежирное мясо птицы и кролика, телятину;
• ряженку и легкий творог;
• гречку и рис;
• яблоки и калину.

Что исключить из рациона?

Из рациона стоит исключить:

• свежий, белый хлеб и сдобу;
• говядину и свинину;
• копченое мясо и колбасы;
• цельное молоко и жирные сливки;
• помидоры и капусту;
• манку и горох;
• сухофрукты.

Как отмечают врачи, в первые сутки после наступления диареи на 24 часа стоит отказаться от еды, соблюдая правильный питьевой режим, и постепенно со 2-го дня начинать есть маленькими порциями.

Подавать блюда стоит в вареном или же тушеном виде – легкие супы и суфле, яйца всмятку, иные продукты, которые разрешил употреблять врач.

Как вариант, можно рассмотреть следующие типы диет:

• диетический стол №1;
• лечебный стол №2;
• медицинский стол №4.

Профилактика

Профилактика поноса – это залог нормальной работы ЖКТ, что предусматривает в самом начале строгое соблюдение:

• правил личной гигиены тела;
• правильное питания.

Перед едой и после улицы, а также после посещения туалета важно мыть руки и свежие овощи/фрукты, которые едят в сыром виде. При готовке необходимо соблюдать технологию приготовления. Также важно не употреблять сырую воду и, по возможности, отказаться от незнакомой, подозрительного качества пищи, продуктов, способных спровоцировать:

• аллергию;
• проблемы с желудком или кишечником;
• или просто понос.

Консультант проекта, соавтор статьи: Овчинникова Наталья Ивановна | Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист
Стаж 30 лет / Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук

Образование:
Диплом по специальности "Лечебное дело", Новосибирский государственный медицинский институт (1988 г.), Ординатура по специальности "Гастроэнтерология", Российская медицинская академия последипломного образования (1997 г.)