Заворот кишок: признаки, диагностика, лечение, профилактика и классификация

Заворот кишок: как он выглядит

Заворот кишок — это серьёзное заболевание, представляющее собой острую форму непроходимости кишечника. Болезнь очень опасна, и в некоторых случаях смертельна для человека: когда кишечник начинает поворачиваться вокруг своей оси, проходимость этой части кишечника ухудшается. Заниматься самолечением противопоказано: неправильные методы лечения или неверно выставленный диагноз (особенно выставленный самостоятельно) могут лишь ухудшить положение и даже привести к летальному исходу!

Каковы причины заворота кишок

Причины и предпосылки заворота кишок делят на несколько видов:

  • механическая: просвет кишки перекрывается посторонним телом;
  • странгуляционный: сдавливание брыжейки (один из органов пищеварительной системы) и сосудов, что затрудняет ток крови к поражённому участку кишечника;
  • инвагинация: внедрение отдельных частей кишечника друг в друга, вследствие чего образуется круговая складка;
  • динамический: спазм группы мышечных волокон;
  • паралитический: парез (частичный паралич) группы мышечных волокон.
Заворот кишок: инвагинация на УЗИ
Фото: инвагинация на УЗИ

Подобные проблемы могут возникнуть вследствие недавно проведённой в этой области кишечника операции, приёма сильных медикаментов, отравления организма или заболеваний центральной нервной системы. Одна из возможных и самых серьёзных причин заворота — опухоль.

Классификация болезни

Данная болезнь также подразделяется на несколько видов:

  • заворот сигмовидной кишки: самый распространённый вид. В основном проявляется у людей пожилого возраста вследствие врождённых или приобретённых особенностей кишечника;
  • заворот тонкой кишки: довольно редкое явление. Кишка заворачивается по часовой стрелке, а самих заворотов несколько, что усложняет кровообращение;
  • заворот сигмовидной кишки: случается очень редко и проявляется в результате увеличения системы кроветворения (возрастные изменения) и хронического колита (застой кала и повышенное газообразование).

Чем опасен заворот кишок

Заворот кишок подлежит немедленному лечению: к его печальным последствиям относятся омертвление поражённого участка кишечника и отравление организма остатками не до конца переваренной пищи. Температура может повышаться до 38 градусов, а общее самочувствие кардинально ухудшаться.

Симптомы и признаки недуга

Заворот кишок подразделяется на виды, у каждого из которых есть свои симптомы:

  • заворот тонкого кишечника: проявляется в виде острых болей в области пупка, слабости, бледности, рвоты (постепенно приобретает желчный характер), повышения давления, вздутия живота – чем запущенней болезнь, тем больше вздутие. Этот вид проблемы наиболее болезненный;
  • заворот сигмовидной кишки начинается с хронического запора и сильных болей в животе. Столь неявно выраженный признак сопровождается вздутием живота, нарушениями стула, рвотой, тяжёлым дыханием;
  • заворот слепой кишки начинается также с простых болей, дальше наблюдается сильное вздутие живота, в основном в левой его части.

Методы диагностики

Сперва больной с подозрением на заворот кишок обращается к гастроэнтерологу. После обследования его направляют в хирургический стационар. Обзорная рентгенография или ирригография позволяют выявить проблему.

Как выглядит заворот кишок
Фото: как выглядит заворот кишок

Лабораторные анализы точных данных не дадут. Но по их результатам будет обнаружен повышенный уровень лейкоцитов. Анализ крови выявит пониженный уровень калия, кальция и альбумина, а также

нарушение кислотно-основного состава крови.

Определить заворот кишок у беременной пациентки несколько сложнее, так как в этот период ограничено применение рентгеновских методик. После проведения УЗИ брюшной полости при наличии подозрений на заворот кишок проводится диагностическая лапароскопия.

Не стоит заниматься самодеятельностью и самостоятельно выставлять себе диагноз: только врач может определить истинную причину недуга и назначить правильное лечение.

Как проходит лечение заворота кишок

Если отсутствует перитонит (воспалительный процесс в брюшине), то сперва больного лечат медикаментозной терапией: он принимает обезболивающие препараты, ему ставят сифонную клизму (многократное промывание кишечника), очищают кишечник при помощи зонда, восстанавливают водно-солевой баланс.

Схема заворота кишок
Фото: схема заворота кишок

Если вышеуказанные методы не помогают, назначается операция. Сложность и продолжительность операции зависит от степени запущенности болезни и нынешнего состояния поражённого участка. Если сохранена жизнеспособность кишки в виде наличия естественной окраски, сохранения перистальтики и пульса, то операцию можно ограничить раскручиванием петель и предотвращением новых заворотов. Но если началось омертвление кишечника (о чём говорит изменение цвета и наличие перитонита), то поражённый участок подлежит удалению.

В послеоперационное время больной должен оставаться под строгим контролем врача, соблюдать постельный режим и специально подобранную диету для нормализации стула.

Что касается питания

Основные требования – исключить продукты, вызывающие брожение (сахар, свежий хлеб). Допускаются свежие фрукты, продукты молочного производства, бульон (говяжий, очень жидкий), навар из сухофруктов. Диета должна быть подобрана врачом в соответствии с особенностями организма и болезни пациента.

Профилактика

В профилактике заворота кишок нет ничего особенного, эти простые правила известны практически каждому:

  • не переедать;
  • не переедать после продолжительного голодания;
  • сохранять разумную дистанцию между приёмами пищи;
  • не заниматься активной деятельностью сразу после плотного приёма пищи;
  • следить за своим питанием.

Если уже присутствуют какие-либо проблемы с кишечником и его работой, следует во избежание заворота кишечника исключить из рациона трудно усваиваемую пищу: в ней содержится много клетчатки.


Консультант проекта, соавтор статьи:

Образование:
Диплом по специальности "Лечебное дело", Новосибирский государственный медицинский институт (1988 г.), Ординатура по специальности "Гастроэнтерология", Российская медицинская академия последипломного образования (1997 г.)

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментарии: 6
  1. Алла

    Надо же, я думала, что «заворот кишок» — это идеоматическое выпажение!! Оказывается, болезнь, да такая серьёзная! Хорошо, что можно сейчас всё в интернете посмотреть, узнать полезную информацию, которая потом, возможно, жизнь спасёт. Такие статьи медицинские, написанные доступным языком, очень нужны. Предупреждён — значит вооружён! Если вовремя распознать болезнь, то и вылечиться есть надежда.

    1. Таранов Игорь

      Здравствуйте, Алла! Спасибо за отзыв! Это правда, заворот кишок это болезнь, которая в дальнейшем может привести к серьезным последствиям, если вовремя не назначить лечение.

  2. Наталья

    Полезная статья. И часто, интересно, такая болезнь встречается?

    1. Терентьев Владимир (автор)

      Здравствуйте, Наталья.

      Спасибо за ваш комментарий. Различают завороты тонкой, сигмовидной и слепой кишок. Относительно часто встречается заворот сигмовидной кишки. Он составляет около 50% от числа всех заворотов. Занимает третье место среди всех форм острой непроходимости кишечника.

  3. Ирина

    Моей бабушке довелось пережить эту напасть. Причем, в почти что самом худшем варианте – ей делали операцию и удаляли часть кишечника. А причиной оказалась опухоль. Но есть и положительный момент, если, конечно, такое вообще можно сказать про болезнь. Кишечник считается более благоприятным местом для локализации опухоли, т.к. её можно удалить «под корень» и она больше не будет расти. Моя бабушка прожила еще много лет. Пусть эта статья поможет читателям быть бдительными и не упустить заворот кишок, ведь его последствия могут быть самые плачевные. Всем здоровья!

    1. Таранов Игорь

      Здравствуйте, Ирина! Спасибо за отзыв! Вовремя обнаруженная болезнь и грамотное (комплексное) лечение действительно может предотвратить ее дальнейшее развитие. И Вам здоровья!

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: