Жизнь после COVID-19 — какие проблемы для человека возникают после коронавируса

Отдышка, рубцы в легких, некроз мозга и мужское бесплодие, — вот неполный перечень осложнений, которые может вызвать коронавирусная инфекция COVID-19 даже при полном излечении человека. И если сегодня ученые всего мира пытаются создать вакцину от смертельного недуга, в будущем им придется столкнуться с ростом хронических болезней, которые оставит человечеству отступившая пандемия.

Снижение функций легких и одышка

Исследования долгосрочных последствий COVID-19 на организм человека начали проводить китайские ученые, которые первыми в мире столкнулись с новым коронавирусом SARS-CoV-2. Гонконгский врач Оуэн Цан, работающий в Центре инфекционных заболеваний принцессы Маргарет, заявил о возможной потере функций легких на 20–30 %.

Такой вывод ученые сделали, обследовав более 130 выздоровевших пациентов, у 12 из них были выявлены серьезные осложнения. Это проявляется в одышке при интенсивной ходьбе и кислородной недостаточности. Результаты КТ диагностируют уменьшение прозрачности в легочных тканях, которую уже назвали симптомом «матового стекла». Такие нарушения в легких приводят к снижению их способности насыщать кровь кислородом и, как следствие, от недостатка кислорода страдает весь организм.

Важно! Аэробная нагрузка – физические упражнения с низкой нагрузкой способствуют восстановлению функций легких. Очень полезным в этом случае будет плавание.

Легочный фиброз

COVID-19, в первую очередь, поражает нижние дыхательные пути, и воспаление легких является одним из самых частых симптомов болезни. Но легочные ткани поражаются даже у тех, кто легко или бессимптомно переносит заболевание. Врачи уже констатировали увеличение случаев хронических изменений в легких у тех, кто переболел коронавирусом, в сравнении с обычной бактериальной пневмонией. В тяжелом случае у пациента впоследствии может возникнуть неизлечимая болезнь – легочный фиброз.

COVID-19 поражает довольно обширные участки легких и действует более агрессивно. Легочная ткань не всегда способна восстановиться в полном объеме, и тогда на месте воспаления и отека появляются рубцы, другими словами – соединительная ткань, не способная усваивать кислород. Поэтому человек будет всю жизнь страдать от удушья, одышки, кашля. Это приведет к быстрой утомляемости даже от самых простых дел

Внимание! Эффективность лечения COVID-19 антибиотиками не доказана. Поражение легких коронавирусом нельзя купировать обычным лечением, как при бактериальной пневмонии. Поэтому легочный фиброз может получить широкое распространение среди пациентов с тяжелым течением болезни.

Снижение иммунитета

Естественный иммунитет человека – самая первая защита от любой инфекции, и COVID-19 не исключение. Однако иммунитет – это результат взаимодействия организма с вирусом. И выработать собственную защиту от COVID-19 можно только переболев. Но вирус, как живой организм, постоянно изменяется и мутирует. Ученые из США, Англии и Германии изучили геномы вируса, которые были зафиксированы в мире с 24 декабря 2019 года по 4 марта 2020 года. В результате анализа было установлено, что уже существует как минимум три типа COVID-19:

• А;
• В;
• С.

И от каждого типа вируса нужен свой иммунитет. Повторное тяжелое заболевания, вызванное вирусом одного и того же типа, маловероятно. Но видоизмененный COVID-19 может ударить по человеку не менее сильно. И не факт, что еще не оправившийся от прежней болезни организм сможет выйти из новой схватки без последствий. Ведь общее снижение иммунитета может наблюдаться еще долгое время после перенесенной инфекции. В этом случае болезнь будет протекать более интенсивно.

Для справки! Иммунитет против типа вируса, распространенного на определенной территории, держится около года после перенесенного заболевания.

Коронавирусная пневмония

Тяжелое и среднетяжелое состояние наблюдается у 15–20 % пациентов с коронавирусной пневмонией, вызванной COVID-19. Болезнь не щадит не только людей из группы риска, но и здоровых мужчин и женщин 30-40 лет. Двойной удар COVID-19 по организму вызван одновременным поражением на клеточном уровне и стремительным поражением легких. Недостаток кислорода приводит к острому респираторному дистресс-синдрому. Кровь уже не может насытить:

• мозг;
• почки;
• сердце и другие важные органы кислородом.

Начинается сбой в их работе, и одновременно провоцируется нарушение свёртываемости крови и образование тромбов. Все эти осложнения COVID-19 крайне негативно сказываются на общем состоянии здоровья и могут привести к летальному исходу. Недаром министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко заявил, что инфицированные COVID-19 пациенты с сердечно-сосудистыми и другими соматическими заболеваниями требуют самой современной и квалифицированной помощи.

Гнойный процесс в бронхах

Бронхоэктазия – хроническое заболевание, при котором развиваются гнойные процессы в бронхах. Тяжелая пневмония и воспаление в области грудной клетки, вызванное COVID-19, способны привести к нарушению в работе и необратимому расширению трахей, по которым проходит воздух. Ранее этих осложнений удавалось избежать, благодаря лечению антибиотиками. Но вирус SARS-CoV-2 обладает гораздо большей устойчивостью к подобным препаратам, и тяжелые осложнение после него будут возникать чаще. Среди характерных признаков бронхоэктазии – влажный кашель и постоянная утомляемость.

ВАЖНО: Консервативное лечение в тяжелом случае бронхоэктазии неэффективно. Может потребоваться оперативное вмешательство и удаление пораженных участков бронхов с последующей реабилитацией.

Некроз головного мозга

Уже описаны случаи, когда возбудитель COVID-19 напрямую проникал в клетки головного мозга и вызывал острую некротическую энцефалопатию. Другими словами, у больных наблюдалось поражение мозговых тканей. Реагируя на коронавирус, организм начинал активно выбрасывать в кровь цитокины, избыток которых способен разрушать сосуды, и повлечь кровоизлияние в мозг. В зависимости от пораженного участка у пациента может развиться неврологическое нарушение различного характера. В этих случаях у больных наблюдается:

• спутанное сознание;
• эпилептические признаки;
• другие симптомы.

Тяжелое течение коронавируса на фоне гормональной терапии

Согласно исследованию американских ученых, люди, которые принимают гормоны глюкокортикоиды для лечения аутоиммунных заболеваний, таких как аллергия, артрит или астма, находятся в зоне повышенного риска. Вызвано это тем, что их собственная иммунная система подавляется гормональной терапией. В случае проникновения в организм COVID-19 иммунный ответ таких пациентов будет намного слабее, а значит, течение болезни и ее последствия будут тяжелыми вплоть до летального исхода. По сходным причинам в зоне повышенного риска находятся люди с сахарным диабетом и онкологией.

Мужское бесплодие

Ученые из Центра репродуктивной медицины Медицинского колледжа Тунцзи (Китай) пришли к выводу, что яички – один из самых уязвимых органов человека, который может поразить COVID-19. Коронавирус, вызвавший пандемию, близок к известному ранее вирусу SARS, который приводил к воспалению яичек. То же самое может произойти во вовремя известной всем «свинки». Воспаление мужских тестикул приводит к снижению качества спермы и негативно влияет на качество половой жизни мужчин. Таким образом, мужское бесплодие может стать еще одним последствием COVID-19. Китайские медики советуют всем переболевшим мужчинам сделать анализ на гормоны и проверить качество спермы.

В разгар текущей пандемии медики всех стран спасают жизни миллионов заболевших COVID-19, и масштабные исследования дальнейших последствий коронавируса еще впереди. Но уже сейчас каждый может легко обезопасить себя, соблюдая карантинные меры и социальное дистанцирование.

Консультант проекта, соавтор статьи: Овчинникова Наталья Ивановна | Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист
Стаж 30 лет / Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук

Образование:
Диплом по специальности "Лечебное дело", Новосибирский государственный медицинский институт (1988 г.), Ординатура по специальности "Гастроэнтерология", Российская медицинская академия последипломного образования (1997 г.)